Ang Osteoarthritis ay isang magkasanib na sakit na itinuturing na dystrophic at nauugnay sa mabagal na pagkasira ng kartilago sa loob ng kasukasuan. Sa pamamagitan ng arthrosis, sa loob ng mahabang panahon, nangyayari ang mga pagbabago, muling pagsasaayos ng mga articular na dulo ng mga buto, nagaganap ang mga proseso ng pamamaga at nangyayari ang pagkasira ng mga periarticular na tisyu. Ang nasabing konsepto bilang "arthrosis" ay nagsasama rin ng hindi napakalaking pangkat ng magkasanib na sakit na isang likas na degenerative-namumula, na may magkakaibang mga sanhi ng paglitaw at mga katulad na mekanismo ng kanilang pag-unlad.
Ang Arthrosis ay itinuturing na pinaka-karaniwang sakit sa magkasanib na mundo; ayon sa istatistika, hanggang sa 80% ng populasyon ng mundo ang nagdurusa mula sa arthrosis sa isang degree o iba pa. Ang mga sugat ng ganitong uri ay napaka-pangkaraniwan, at nasa pangatlong puwesto, pagkatapos ng oncology at mga sakit sa puso.
Ang posibilidad ng pagbuo ng arthrosis ay nagdaragdag ng maraming beses sa edad. Ang sakit ay pantay na nakakaapekto sa kapwa kalalakihan at kababaihan, ang tanging pagbubukod ay ang arthrosis ng mga interphalangeal joint, yamang madalas itong nakikita sa mga kababaihan. Ang Osteoarthritis ay umabot sa mga taong nasa edad na nagtatrabaho - mula 30 taong gulang at bawat taon ang bilang ng mga kaso ay patuloy at patuloy na pagtaas.
Mga sanhi ng arthrosis
Ang Osteoarthritis ay bubuo dahil sa metabolic disorders sa magkasanib, na kung saan ay humahantong sa ang katunayan na ang kartilago ay nagsisimulang mawala ang pagkalastiko nito. Maaari itong mapadali ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng mga proteoglycan mula sa kartilago, karaniwang nangyayari ito dahil sa halip na malalim na mga bitak sa kartilago mismo. Ang pagkawala ng proteoglycans ay maaari ding mangyari para sa isa pang kadahilanan: dahil sa pagkabigo ng kanilang produksyon ng mga cell ng magkasanib na.
Ayon sa mga dalubhasa, ang mga kadahilanan kung bakit maaaring magsimulang lumala ang articular cartilage ay maaaring mga metabolic disorder, mga hormonal disorder, nabawasan ang daloy ng dugo sa magkasanib, namamana na mga kadahilanan, pagtanda, pinsala, pati na rin mga sakit tulad ng rheumatoid arthritis at kahit soryasis. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng arthrosis ay isang abnormal na pag-load sa mga kasukasuan, habang hindi mapigilan ito ng kartilago.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring makaapekto sa pagsisimula at pag-unlad ng arthrosis:
- Nakaraang trauma. Ang mga ito ay maaaring maging sprains, pasa, bali, bali ng ligament at iba pang mga pinsala.
- Mga karamdaman sa metaboliko.
- Labis na timbang ng katawan, na humahantong sa karagdagang stress sa mga kasukasuan.
- Ang nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan ay talamak na purulent arthritis.
- Edad ng matanda.
- Hindi magandang kalidad ng pagkain.
- Hypothermia.
- Mga karamdaman ng isang likas na katangian ng autoimmune - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis.
- Pangkalahatang pagkalasing ng katawan.
- Madalas na sipon.
- Mga tukoy na pamamaga - syphilis, tuberculosis, encephalitis na nakuha ng tick, gonorrhea.
- Mga karamdaman sa thyroid gland.
- Dugo sa namamagang dugo (hemophilia).
- Ang sakit na Perthes ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa femoral head.
Mayroon ding maraming mga kadahilanan na tinukoy ng genetiko na humahantong sa pag-unlad ng arthrosis:
- Kung isasaalang-alang natin ang arthrosis ng kamay at mga daliri, natagpuan ng mga siyentista na ang tinawag na nodule na Bouchard at Heberden, bilang isang sakit, ay maaaring manahin.
- Paglabag sa pagbuo ng mga kasukasuan at ligamenta sa panahon ng prenatal, na humahantong sa dysplasia. Laban sa background nito, mayroong isang mabilis na pagkasuot ng magkasanib at bubuo ang arthrosis.
- Ang mga mutasyon ng collagen ay may 2 uri. Kapag naganap ang mga paglabag sa istraktura ng fibrillar protein na matatagpuan sa nag-uugnay na tisyu, pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagkasira ng kartilago.
Nanganganib din na makakuha ng ganitong sakit tulad ng arthrosis sa malapit na hinaharap ay ang mga taong ang mga propesyon ay: bricklayer, minero, mangingisda, panday, metalurista - at iba pang mga lugar ng aktibidad na nauugnay sa pagtaas ng pisikal na paggawa.
Mga sintomas ng arthrosis
Ang isang sintomas ng arthrosis ay sakit kapag ang kasukasuan ay na-load, na humupa kapag ang kasukasuan ay nasa pahinga; nabawasan ang magkasanib na kadaliang kumilos, crunching, pakiramdam ng pag-igting ng kalamnan sa magkasanib na lugar. Ang magkasanib, pana-panahong naapektuhan ng arthrosis, ay maaaring mamaga, at sa paglipas ng panahon ito ay nagiging deform.
Isaalang-alang ang sumusunod na 4 na malalaking pangkat ng mga sintomas ng arthrosis:
- Sakit. . . Ang pagkakaroon ng sakit ay ang unang pag-sign ng arthrosis ng mga kasukasuan. Maaari itong ipalagay na sa anumang pinsala sa kanila, lumilitaw ang mga katulad na sensasyon, ngunit sa arthrosis, ang sakit ay may ilang mga kakaibang katangian. Una, ito ang paglitaw ng matalim na sakit o makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw. Ito ay naisalokal sa lugar kung saan matatagpuan ang magkasamang sakit. Kapag ang isang tao ay tumigil sa paggalaw at pumasok sa isang estado ng pahinga, nawala ang sakit. Sa gabi, ang isang tao ay praktikal na hindi nakakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang mga sensasyon, maliban kung sa panahon ng pagbagsak ng katawan, natagpuan ang isang pinakamainam na posisyon - mahinahon na nakatulog ang pasyente. Lumilitaw ang sakit sa panahon ng pamamahinga lamang sa yugto ng paglala ng sakit; mayroon silang tiyak na pagkakatulad sa dental lumbago kapag ang isang tao ay hindi makatulog. Ipinakita nila ang kanilang mga sarili na malapit sa umaga - ng alas-5. Kaya, sa simula, halos walang sakit, maaari itong madama lamang sa pagsusumikap o palpation, sa paglipas ng panahon, ang paghihirap ng isang tao ay tumindi, at ang kasukasuan ay nangangailangan ng higit pa at maraming mga panahon ng pahinga. Pagkatapos ang buhay ay naging labis na pagpapahirap - ang hyaline cartilage ay nagiging mas payat, ang buto ay nakalantad, ang mga osteophytes ay nagsisimulang lumaki. Ang matalim na sakit ay nagpapahirap ng halos walang tigil, lalong tumindi sa masamang panahon at ng buong buwan.
- Langutngot. . . Walang mas kaunting sintomas ng arthrosis ay ang pagkakaroon ng isang langutngot. Nagiging naririnig ito dahil sa ang katunayan na ang lambot ng pag-ikot ng mga buto sa kasukasuan ay nabawasan, kuskusin laban sa bawat isa, bilang isang resulta kung saan lumitaw ang isang katangian ng tunog. Ang crunch ay maaaring marinig sa iba pang mga sakit, at kahit na malusog ang mga kasukasuan. Ngunit ito ay tiyak na ang arthritic langutngot na nakikilala sa pamamagitan ng "tuyo" na tunog. Ang mas maraming sakit na umuusbong, mas maliwanag ang tunog. Bukod dito, kung ang isang langutngot ay maririnig, kung gayon ang sakit ay mararamdaman din. Ito ang ginagawang posible upang makilala ang tunog na ibinubuga ng mga kasukasuan na may arthrosis mula sa karaniwang hindi nakakapinsalang pag-click.
- Nabawasan ang magkasanib na kadaliang kumilos- Ito ay isa pang katangian na sintomas ng arthrosis. Sa paunang yugto, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi nakakaabala sa pasyente, ngunit sa pag-unlad ng arthrosis, ang pagtubo ng mga neoplasms ng buto ay humahantong sa ang katunayan na ang mga kalamnan ay spasm, at ang magkasanib na puwang ay halos ganap na nawala. Ito ang dahilan para sa pagiging immobility ng mga limbs sa lugar ng sugat.
- Pinagsamang deformity. . . Ang pagbabago nito ay dahil sa ang katunayan na ang mga osteophytes ay lumalaki sa ibabaw ng mga buto at dumating ang synovial fluid. Kahit na ang pagpapapangit ay isa sa mga pinakabagong sintomas, kapag naapektuhan na ng arthrosis ang kasukasuan sa isang malaking lawak.
Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng paglala at mga yugto ng pagpapatawad. Ito ay makabuluhang kumplikado sa independiyenteng diagnosis ng arthrosis, umaasa lamang sa kanilang sariling mga damdamin. Samakatuwid, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa paglilinaw ng diagnosis.
Kapag nagsasagawa ng isang x-ray na pag-aaral, mahahanap niya ang mga sumusunod na palatandaan na nagpapahintulot sa pagtukoy ng antas ng pag-unlad ng sakit:
- Ang yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng osteophytes, ang magkasanib na puwang ay maaaring medyo masikip.
- Sa yugto 2, mayroong isang hinala ng isang bahagyang makitid ng puwang, nabuo na ang mga osteophytes.
- Sa yugto 3, ang kitid ng puwang ay malinaw na nakikita, maraming mga osteophytes, ang magkasanib ay nagsisimulang magbago.
- Ang yugto 4 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halos kumpletong kawalan ng magkasanib na puwang, maraming mga osteophytes, at makabuluhang pagpapapangit.
Mga komplikasyon ng arthrosis
Kung ang arthrosis ay hindi nabigyan ng wastong pansin, at hindi ito ginagamot nang tama at sa oras, maaari itong humantong hindi lamang sa kumpletong pagkasira ng magkasamang magkakasamang sakit, kundi pati na rin sa pagbabago ng biomekanika ng gulugod, na maaaring maging sanhi ng hernias sa ang mga intervertebral disc at ang pag-unlad ng arthrosis sa iba pa, malusog pa rin na mga kasukasuan. . . . Ang komplikasyon ng arthrosis ng mga kasukasuan ay pinakamahusay na iwasan.
Ang mga sumusunod na pathology ay nakikilala bilang pangunahing mga komplikasyon ng arthrosis:
- Pinagsamang pagkawasak.
- Pinagsamang deformity.
- Imposibleng magsagawa ng mga paggalaw.
- Kapansanan ng pasyente.
- Paglabag sa biomekanika ng gulugod at iba pang mga kasukasuan.
- Herniated intervertebral discs.
- Bawasan ang antas ng pamumuhay ng pasyente.
Mga pamamaraan sa paggamot
Mas mahusay na gamutin ang mga sakit na kasukasuan sa isang maagang yugto, ang paggamot mismo ay dapat na pathogenetic at kumplikado. Ang kakanyahan ng paggamot ay upang alisin ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito, kinakailangan ding alisin ang mga nagpapaalab na pagbabago at ibalik ang mga pagpapaandar na dating nawala.
Ang komprehensibong paggamot ng arthrosis ay nagsasama ng mga gamot na mayroong mga anti-namumula at analgesic na katangian, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat ding isagawa, na may isang analgesic na epekto sa mga kasukasuan. Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang spa resort, pagkatapos ito ay binubuo sa mga kondisyon ng klimatiko na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga kasukasuan, pati na rin sa paggamit ng mga mineral na tubig at putik.
Ang paggamot ng arthrosis ay batay sa maraming pangunahing mga prinsipyo:
- Ang nasirang mga kasukasuan ay dapat na mapawi ng labis na pagkapagod. Kung maaari, dapat itong panatilihin sa isang minimum para sa tagal ng paggamot.
- Pagsunod sa itinatag na pamumuhay ng orthopaedic.
- Mga ehersisyo sa physiotherapy.
- Passage ng isang kurso ng physiotherapy, na kinabibilangan ng magneto at electrotherapy, shock wave, pati na rin ang laser therapy.
- Paggamot ng sanatorium. Upang gawin ito, kinakailangan minsan sa isang taon, sa rekomendasyon ng isang doktor, na sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa mga dalubhasang resort.
- Ang oxygenation ng magkasanib, o tinatawag na intra-articular oxygen therapy.
- Paggamot sa droga.
- Intraosseous blockade, pati na rin ang decompression ng metaepiphysis.
- Isang makatuwiran na diskarte sa nutrisyon.
Tingnan natin nang mabuti ang paggamot sa droga:
- Mga gamot na anti-namumula. Ang isang komprehensibong diskarte sa paggamot ng arthrosis ay maaaring makapagpabagal ng kurso ng sakit at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay. Ito ay nagkakahalaga ng pagtira nang mas detalyado sa ilang mga punto ng paggamot. Sa partikular, ang therapy sa gamot ay nagsasama sa paunang yugto - ito ang pagtanggal ng sakit na sindrom, pati na rin ang pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga kasukasuan. Para dito, ang lahat ng mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula. Ang mga nakaranasang doktor ay hindi inirerekumenda ang pangangasiwa sa bibig, dahil ang mga gamot na ito ay inisin ang pader ng tiyan sa isang malaking lawak. Samakatuwid, depende sa napiling gamot, maaaring gamitin ang alinman sa intravenous o intramuscular na pangangasiwa. Minsan, bilang mga auxiliary agents, ang mga NSAID ay ginagamit sa anyo ng mga pamahid, ngunit ang kanilang pagsipsip ay napakababa, kaya't ang isang makabuluhang epekto ay hindi makakamit.
- Mga hormonal corticosteroids. Kapag ang arthrosis ay nasa yugto ng paglala, ipinapayong uminom ng mga hormonal na maikling steroid. Ang mga ito ay na-injected sa magkasanib, ginagamit ang mga hormonal agents. Sa panlabas, maaari kang gumamit ng isang espesyal na plaster, pamahid o makulayan, na ginawa batay sa mainit na paminta.
- Ang mga chondroprotector na naglalayong ibalik ang kartilago at pagbutihin ang husay na komposisyon ng synovial fluid ay hindi magiging kalabisan. Ang pinaka-karaniwang mga ahente sa pangkat na ito ay ang glucosamine o chondroitin sulfate. Ang kurso ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, hanggang sa sandali na mayroong isang pagpapabuti. Gayunpaman, kung ang inaasahang epekto ay hindi lilitaw sa loob ng anim na buwan ng pangangasiwa, ang mga gamot ay dapat na kanselahin. Gayundin ang intra-articular, kasama ang mga chondroprotector, ipinapayong gumamit ng mga gamot na ginawa batay sa hyaluronic acid. Nag-aambag sila sa pagbuo ng lamad ng cell na responsable para sa pagbuo ng kartilago ng magkasanib na.
Kung ang kaso ay lalong matindi, kung gayon ang mga narkotiko na analgesics ay maaaring inireseta. Ngunit ang mga ito ay ginagamit nang labis na bihira kapag ang ibang mga paraan ay hindi nagdala ng nais na epekto.
Wastong nutrisyon para sa arthrosis
Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagtutuon sa nutrisyon sa panahon ng isang paglala ng sakit. Mayroon ding ilang mga rekomendasyon dito - hindi ka maaaring kumain ng sobra, dahil ito ay mag-aambag sa akumulasyon ng labis na pounds, ngunit hindi ka maaaring magutom, dahil ang supply ng kartilago na may mahahalagang elemento ay magambala. Ang pangunahing gawain na kinakaharap ng isang sobrang timbang na pasyente ay upang mabawasan ito. Upang magawa ito, kailangan mo lamang alisin ang mga mabilis na karbohidrat mula sa diyeta, matatagpuan ang mga ito sa lahat ng mga produktong harina at Matamis. Ang alkohol, at higit sa lahat ang serbesa, ay napapailalim sa pagbabawal.
Walang ganap na mga reklamo tungkol sa mga pinggan ng isda - maaari mong ubusin ang marami sa kanila, siyempre, sa makatuwirang dami. Ngunit hindi ka dapat sumandal sa masyadong mataba na mga pagkakaiba-iba, dahil ang mga ito ay mataas sa calories, na nangangahulugang ang labis na pounds ay hindi magtatagal sa darating.
Ang Aspic ay may mahalagang papel sa paggamot ng arthrosis. Nakakagulat, ngunit ito ang ulam na ito na inirerekumenda ng lahat ng mga doktor na isama sa diyeta. Ang nasabing pagkain ay magiging isang tunay na kamalig ng mga elemento ng pagsubaybay para sa namamagang mga kasukasuan. Ang pinakamahalagang sangkap sa jellied meat ay collagen ng natural na pinagmulan. Ito ay hinihigop ng katawan sa halip mabilis at ang batayan ng anumang nag-uugnay na tisyu. Salamat sa regular na pagkonsumo ng jellied meat, maaari mong makamit ang mahusay na mga resulta - ang mga kasukasuan ay magiging mas mobile, ang mga tisyu ay lining sa kanila - nababanat, at ang kartilago at mga buto ay makakakuha ng lakas.
Huwag kalimutan ang tungkol sa regular na paggamit ng mga bitamina mula sa pagkain. Para sa mga pasyente na may arthrosis, ang mga bitamina ng pangkat B. Ang mga ito ay responsable sa pagtiyak na ang metabolismo ay nagaganap nang walang hindi kinakailangang mga kaguluhan. At kung saan naka-debug ang metabolismo, nararamdaman ng mga kasukasuan. Salamat sa thiamine mula sa beans at mga gisantes, ang pagbubuo ng mga taba, karbohidrat at protina ay mapabilis.
Makakatulong ang Pyridoxine sa paggawa ng hemoglobin. Maaari mo itong "makuha" sa pamamagitan ng pagkain ng mga saging, mani, repolyo at patatas. Ito ay nagkakahalaga ng madadala sa mga damo at halaman. Sila ang magmumula sa folic acid. Ang atay, kabute, mga produktong pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga itlog ay magiging kapaki-pakinabang. Mayaman sila sa riboflavin. Maaari kang, siyempre, gumamit ng mga kumplikadong bitamina, ngunit mula sa mga produkto ang lahat ng kinakailangang elemento ay mas mahusay na hinihigop, na nangangahulugang ang proseso ng pagpapanumbalik ng kartilago ay magiging mas mabilis.
Ang pangunahing mga prinsipyo ng nutrisyon para sa arthrosis ay nabawasan sa mga sumusunod na puntos:
- Huwag ubusin ang mabibigat na pagkain sa gabi, upang hindi maging sanhi ng pag-atake ng arthrosis.
- Kumain ng praksyonal.
- Patuloy na kontrolin ang timbang, upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, at samakatuwid ay dagdag na stress sa namamagang mga kasukasuan.
- Kapag walang paglala ng sakit - mamasyal pagkatapos kumain.
- Ang menu ay dapat na balansehin, iginuhit kasama ng dumadating na manggagamot.
Pagmamasid sa pamumuhay ng paggamot na inireseta ng doktor, posible na matiyak na ang sakit ay humupa, at ang mga nasirang tisyu ay nagsisimulang gumaling.